Rappels de la maladie
La tuberculose est une maladie due à un bacille (mycobactérie du complexe tuberculosis) qui atteint le plus souvent les poumons (tuberculose pulmonaire) mais qui peut atteindre d'autres organes (tuberculose extrapulmonaire). La transmission se fait par voie aérienne, par dispersion de gouttelettes de secrétions bronchiques, à partir d'un malade contagieux, particulièrement lorsqu'il tousse.
La tuberculose est une maladie à déclaration obligatoire depuis 1964 en France. C'est une maladie évitable dont on peut guérir.
Chiffres clés 2015, France
- Le nombre de cas de tuberculose déclarés continue de baisser, avec une incidence qui reste faible en France (4 741 cas, soit 7,1 cas pour 100 000 habitants, comparés à 7,3/100 000 en 2014).
- Les taux de déclaration de la maladie restent plus élevés en Guyane (18,3), en Ile-de-France (14,5) et à Mayotte (25,9), comme les années précédentes.
- Une persistance des disparités tant populationnelles que territoriales est observée par des taux de déclaration particulièrement élevés chez les personnes sans domicile fixe (167 cas/100 000 habitants) et celles nées à l'étranger (35 cas/100 000 habitants).
- Les dernières données de couverture vaccinale BCG montrent des niveaux élevés et stables en Ile-de-France et en Guyane (environ 80 % à l'âge de 9 mois) mais nettement insuffisants en France métropolitaine hors Ile-de-France (<50 % chez les enfants à risque de tuberculose suivis en médecine libérale). Cette baisse de couverture vaccinale observée à partir de 2006 n'a pas eu à ce jour d'impact sur l'épidémiologie de la tuberculose de l'enfant au-delà de ce qui était attendu. Le nombre de cas de tuberculose chez les enfants de moins de 10 ans est en effet stable et le nombre de cas sévères dans ce groupe d'âge ne dépasse pas le nombre attendu par les prévisions effectuées au moment du changement de politique vaccinale BCG.
Nombre de cas déclarés et taux de déclaration (pour 100 000 habitants) de tuberculose, France entière 2000-2015
Sources : Santé publique France (déclaration obligatoire de tuberculose, mise à jour février 2017), Insee (recensements de population, estimations localisées de population au 1er janvier à partir de 1993, mise à jour janvier 2016)
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Voir aussi
Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, 24 mars 2017. Bull Epidémiol Hebd. 2017;7.