Consommation d’alcool : évaluation de la 1re édition du Défi de janvier - Dry January en France en 2020

Bien que la consommation d’alcool ait diminué depuis plusieurs décennies, ce produit bénéficie d’une image très positive et une place importante dans le quotidien des Français et dans la société. Par exemple, en 2017, d’après le Baromètre de santé publique France, près d’un Français sur deux pensait qu’offrir de l’alcool ou en boire « faisait partie des règles du savoir vivre ». 

Il ne s’agit pas de nier le plaisir que peut procurer ce produit, son aspect social et convivial, mais il est également nécessaire que les Français prennent conscience que ce produit est nocif pour leur santé et que sa consommation ne soit pas banalisée. Les risques à moyen et long termes liés à l’alcool sont encore peu connus et/ou mis à distance, minimisés par les français ; il existe encore de nombreuses idées reçues sur ce produit. Par ailleurs, l’environnement est très favorable à la consommation des boissons alcoolisées en France : forte exposition à la publicité, accessibilité importante de ce produit. La pression sociale et les habitudes rendent également la réduction de la consommation particulièrement difficile.

Il apparait donc nécessaire de faire changer les perceptions de la population, informer sur les risques, encourager et aider à la diminution en créant des outils et un contexte plus favorable, pour que les Français puissent adopter une consommation éclairée, diminuée et mieux maitrisée, et puissent réduire ainsi les risques pour leur santé. 

Un groupes d’experts mandatés par Santé publique France et l’Institut national du cancer a défini des repères de consommation à moindre risque en 2017, à partir de la littérature scientifique et de travaux de modélisation. Ces repères ont été reformulés pour faciliter leur mémorisation et compréhension par le grand public en : « pour votre santé, l’alcool c’est maximum 2 verres par jour, et pas tous les jours ». Dans le cadre de ses différentes missions, Santé publique France vise ainsi à impulser et accompagner ce mouvement de dénormalisation de l’alcool.

Le Défi de Janvier sans alcool – Dry January - fait justement partie des dispositifs qui invitent à observer sa consommation, prendre du recul sur la place de l’alcool dans sa vie et à expérimenter les bénéfices d’une période sans alcool. Les « mois sans alcool » déployés à l’étranger ont montré des résultats assez encourageants en matière de santé publique. Santé publique France a mené une évaluation qualitative à l’issue de la première édition en 2020 dont l’objectif était d’identifier les freins et leviers à la participation et à la réussite du défi.

L’étude qui a consisté à interroger 47 participants et 24 non-participants au défi, est riche d’enseignements. D’abord, on constate que les participants s’engagent dans le défi avec une diversité de motivations (se questionner sur sa consommation, par curiosité, par jeu, pour accompagner un proche ayant une consommation jugée excessive, etc.) et des modalités qui leur sont propres. 

La souplesse des modes de participation est un véritable levier pour s’engager dans le défi : par exemple en se fixant son propre objectif (abstinence totale ou une diminution, ou encore en s’autorisant des écarts), en reconfigurant de manière plus ou moins forte ses activités sociales. Les participants interrogés racontent tous une certaine prise de conscience de la place prépondérante de l’alcool dans la société, et une pression sociale à consommer dont ils n’avaient pas toujours conscience. 

Le fait de ne pas se sentir concerné et la crainte de ne pas réussir sont, en revanche, des freins à la participation. Le manque de couverture médiatique a pu aussi rendre plus difficile l’expérience dans la mesure où certaines personnes ont dû expliquer le défi et justifier leur démarche, tout en faisant face à des incompréhensions et parfois des moqueries. Enfin, il a été possible d’identifier des profils types de participants permettant de mieux cerner les besoins en matière d’outils et d’accompagnement pour les éditions futures.

Santé publique France mène de multiples actions pour diminuer la part du fardeau de l’alcool en France dans le cadre du Plan national de santé publique Priorité prévention, du Plan national de mobilisation contre les addictions 2018-2022 de la Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives (MILDECA), et de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030. D’une part, Santé publique France mesure les comportements de consommation d’alcool de la population (par exemple avec les enquêtes Baromètre de Santé publique France) et assure la surveillance des conséquences de ces consommations. Cela est indispensable pour estimer les dommages liés à l’alcool et identifier les cibles des actions de prévention. Il s’agit ensuite, en effet, de concevoir, mettre en œuvre, évaluer et/ou promouvoir des interventions qui visent à éviter, limiter ou retarder l’entrée dans les consommations des plus jeunes, et à favoriser la diminution des consommations d’alcool des consommateurs, jeunes ou adultes. 

Pour les adolescents, des interventions de renforcement des compétences psychosociales peuvent ainsi être mises en place, souvent en milieu scolaire. Santé publique France est engagée dans l’évaluation et la dissémination de plusieurs interventions de ce type. Des dispositifs de marketing social sont également déployés pour faire connaitre les risques associés aux consommations d’alcool et les repères à moindre risque, modifier les attitudes des Français vis-à-vis de l’alcool en débanalisant ce produit, et inciter au changement de comportement dans le sens d’une diminution des consommations. Citons quelques uns de ces dispositifs : la campagne Risques-Repères diffusée plusieurs fois depuis 2019, les campagnes visant à informer des risques de l’alcool pendant la grossesse, la campagne de réduction des risques et dommages en contexte festif en direction des jeunes « Amis aussi la nuit » visant à renforcer les comportements protecteurs entre pairs. 

Enfin, Santé publique France gère le dispositif d’aide à distance Alcool info service qui propose un site internet d’information et différents types d’aide : forums, chat et ligne d’appel téléphonique pour échanger avec des professionnels. Un annuaire avec les structures d’aide est également disponible pour ceux qui en auraient besoin, ce qui facilite le recours à un professionnel de santé ou à une structure spécialisée. Les professionnels de santé peuvent d’ailleurs, eux aussi y trouver, des ressources dans un espace qui leur est dédié.