Contexte – Le cancer étant une maladie fréquente et le plus souvent grave, le potentiel impact de la crise sanitaire liée à la pandémie de Covid-19 sur l'incidence des cancers (i.e. sur le nombre de cancers nouvellement diagnostiqués) est une préoccupation importante de santé publique. L'objectif de cette étude était de réaliser une première estimation indirecte de cet impact en France à partir des variations temporelles du nombre de patients hospitalisés pour un nouveau cancer. Matériel et méthode – Les données hospitalières de 2010 à 2021 ont été extraites du Système national des données de santé. Dans un premier temps, une description graphique du nombre mensuel de patients hospitalisés pour un nouveau cancer (en diagnostic principal) avant et pendant la pandémie a été réalisée (de 2018 à 2021). Dans un second temps, afin de mesurer plus directement l'impact de la crise sanitaire, nous avons comparé les nombres annuels observés de patients hospitalisés pour un nouveau cancer en 2020 et 2021 à des nombres attendus estimés en projetant les tendances modélisées de 2010 à 2019. Résultats – La description graphique montrait un déficit manifeste du nombre de patients hospitalisés pour un nouveau cancer au moment du premier confinement (mars à mai 2020). À partir de la modélisation et des projections, on estimait que l'écart annuel à l'attendu était de -5% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [-7,0 ; -2,9]) en 2020 et de -0,9% [-3,5 ; 1,9]) en 2021. Les cancers bénéficiant d'un dépistage organisé ou d'un report de chirurgie possible étaient plus impactés que les cancers de mauvais pronostic, tels que les cancers du foie ou du pancréas. Le déficit du nombre de patients hospitalisés pour un nouveau cancer en 2020 s'observait dans toutes les régions de France, ainsi que dans les départements et régions d'outre-mer. Discussion – L'impact de la crise sanitaire engendrée par la pandémie de Covid-19 sur le nombre de patients hospitalisés pour un nouveau cancer en France était manifeste lors du premier confinement en 2020, et le déficit ne semble pas avoir été compensé en 2021 (pas d'excès observé). Par ailleurs, les indicateurs étudiés ne témoignent que partiellement des retards au diagnostic et de leurs multiples conséquences potentielles. L'évaluation de l'impact de la pandémie dans toutes ses dimensions doit être poursuivie et affinée, en particulier à l'aide des données observées d'incidence des registres de cancer, qui seront disponibles courant 2023 pour les diagnostics réalisés en 2020.
Auteur : Le Marec Fabien, Remontet Laurent, Chatignoux Édouard, Kudjawu Yao Cyril, Le Bihan-Benjamin Christine, Grosclaude Pascale, Uhry Zoé
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 12-13, p. 205-217
