Les données sur les affections de longue durée (ALD)
La prise en charge de l'hépatite B chronique est décrite ici à travers le dispositif des affections de longue durée (ALD), mis en place par l’assurance maladie, et dont les données sont disponibles dans le Système National des Données de Santé (SNDS). L’exploitation des Données de Consommation Inter-Régimes (DCIR) du SNDS permet d’identifier et d’estimer le nombre total de bénéficiaires et le nombre de nouveaux bénéficiaires de l’ALD pour une hépatite B chronique (ALD6) (codes CIM10 = B180 et B181) au cours d’une année donnée et de suivre leurs évolutions au cours du temps.
Ces données ne concernent que les bénéficiaires du régime général, des Section Locale Mutualiste (SLM), de la Banque de France (BDF), du régime spécial d'assurance maladie maternité des industries électriques et gazières (CAMIEG), de la Caisse nationale militaire de la sécurité sociale (CNMSS) et de la Caisse de retraite et de prévoyance des clercs et employés de notaires (CRPCEN).
Nombre total de bénéficiaires de l’ALD (données de prévalence)
Au niveau national
Sur la période 2010 à 2023
Les données présentées ci-dessous couvrent la période entre 2010 et 2023. Cependant, les données de 2023 ne sont pas estimées à l’aide d’un algorithme similaire à celui utilisé pour les années précédentes, et nécessitent donc une consolidation à partir du SNDS. Les évolutions sont donc discutées entre 2010 et 2022.
Les données montrent une augmentation annuelle du nombre total de personnes en ALD6 pour une hépatite B chronique sur la période 2010 à 2021 (augmentation annuelle comprise entre 2% et 11%) ; puis une légère diminution entre 2021 et 2022 (diminution annuelle de 1%). Sur l’ensemble de la période, le nombre total de bénéficiaires est passé de 17 126 en 2010 à 37 699 en 2022 au niveau national.
Ces bénéficiaires étaient majoritairement des hommes (67%) et 45% d’entre eux étaient âgés de 30-49 ans.
Focus sur l'année 2022
En 2022, un total de 37 699 personnes étaient en ALD6 pour une hépatite B chronique en France, ce qui, rapporté à la population vivant en France, correspondait à un taux de 56 pour 100 000 habitants.
La majorité de ces bénéficiaires étaient des hommes (66%). Près des deux tiers, hommes comme femmes, étaient âgés de 30-59 ans.
Au niveau régional et départemental
Focus sur l'année 2022
En 2022, le taux de bénéficiaires d’une ALD pour hépatite B chronique était plus élevé dans les départements et régions d'outre-mer (DROM) (67/100 000) comparé à l’hexagone (55/100 000).
En France hexagonale :
- Les régions Île-de-France (129/100 000), Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA) (50/100 000), Grand-Est (47/100 000) et Auvergne-Rhône-Alpes (46/100 000) avaient les taux de bénéficiaires les plus élevés. La Normandie (28/100 000) et les Hauts-de-France (29/100 000) avaient les taux les plus faibles.
- Au niveau départemental, la Seine Saint Denis (188/100 000), le Val de Marne (158/100 000) et Paris (156/100 000) avaient les taux de bénéficiaires les plus élevés, tandis que les plus taux faibles étaient observés dans le Pas de Calais (15/100 000), la Haute-Loire (15/100 000) et l’Orne (15/100 000).
Dans les DROM :
- Les taux étaient de 154/100 000 en Guyane, 98/100 000 en Guadeloupe, 56/100 000 en Martinique, et 51/100 000 à la Réunion. Le nombre très faible de bénéficiaires à Mayotte n’as pas permis d’estimer de manière fiable ce taux.
Sur Géodes :
- Nombre de personnes en ALD pour une hépatite B chronique
- Taux de personnes en ALD pour une hépatite B chronique (pour 100 000 habitants)
Nombre de nouveaux bénéficiaires de l’ALD (données d'incidence)
Sur la période 2011 à 2023
Depuis le début des années 2011 et ce jusqu’en 2017, le nombre annuel de nouveaux bénéficiaires en ALD6 pour une hépatite B chronique était en augmentation, passant de 2 911nouveaux bénéficiaires en 2011 à 5 106 en 2017, au niveau national. Ce nombre a ensuite diminué de façon irrégulière jusqu’en 2022 (n= 3 553).
Focus sur l'année 2022
En 2022, 3 553 personnes ont nouvellement bénéficié de l’ALD6 pour une hépatite B chronique en France, ce qui, rapporté à la population vivant en France, correspondait à un taux de 5 pour 100 000 habitants.
En France hexagonale, ce taux de personnes nouvellement en ALD6 était de 5/100 000. Il était maximal en Île-de-France (12/100 000) et en PACA (5/100 000), et était compris entre 2 et 4/100 000 dans les autres régions de l’Hexagone. Au niveau départemental, les plus forts taux étaient observés dans la Seine-Saint-Denis (19/100 000 hab.), le Val de Marne (15/100 000 hab.), Paris (13/100 000 hab.) et le Val d’Oise (13/100 000 hab.).
Dans les DROM, le taux de personnes nouvellement en ALD6 était globalement de15/100 000 en Guyane, 12/100 000 en Guadeloupe, 5/100 000 en Martinique et 3/100 000 à La Réunion.
Les nouveaux bénéficiaires de l’ALD6 pour hépatite B chronique en France en 2022 était majoritairement des hommes (64%). Les classes d’âge les plus représentées étaient les 30-39 ans (25% des hommes et 24% des femmes) et les 40-49 ans (26% des hommes, 26% des femmes).
Les données sur les hospitalisations
L’analyse des données du PMSI-MCO (Programme de médicalisation des systèmes d’information – médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie) montre, entre 2005 et 2020 :
- Une diminution du taux de patients hospitalisés avec un diagnostic principal (DP), relié (DR) ou associé significatif (DAS) d’hépatite B chronique de 0,11% en 2005 à 0,07% en 2020.
- Une diminution de 62% du nombre de patients hospitalisés pour une hépatite B chronique, c’est-à-dire ayant une hépatite B chronique en DP/DR ou une complication d’hépatite B chronique en DP/DR associée à une hépatite B chronique en DAS.
- Une diminution de 43% du nombre de décès de patients hospitalisés pour une hépatite B chronique.
En savoir plus :
- Fréquence des hépatites chroniques B et C, morbidité et mortalité parmi la population hospitalisée en France, 2005-2020.
- Prévalence, morbidité et mortalité associées aux hépatites B et C chroniques dans la population hospitalisée en France, 2004-2011.
Données de surveillance nationale de l’hépatite B chronique à partir des pôles de référence et réseaux hépatites volontaires
Les données épidémiologiques 2008-2012 sont disponibles ici.
