Introduction – À Mayotte, le taux de découvertes de séropositivité du VIH était de 184/1 000 000 habitants en 2018, et 2,1% des femmes enceintes présentaient une syphilis en 2007-2008. Cette enquête a pour objectif d'estimer pour la première fois les prévalences de l'infection à VIH et des infections sexuellement transmissibles (IST) à Mayotte. Méthode – L'enquête a été conduite du 21 novembre 2018 au 14 juin 2019 auprès d'un échantillon représentatif des 15-69 ans selon un plan de sondage à 3 degrés (logements, ménages, individus). Les données démographiques, socio-économiques et comportementales ont été recueillies lors d'entretiens en face-à-face. Des prélèvements sanguins (sérologies VIH et syphilis) et un auto-prélèvement vaginal chez les femmes ou urinaire chez les hommes (PCR : Trichomonas vaginalis (Tv), Chlamydia trachomatis (Ct) et Neisseria gonorrhoeae (Ng)) ont été proposés. Des analyses pondérées univariées et multivariées ont été réalisées. Résultats – Parmi les 4 643 personnes ayant répondu au questionnaire, 3 042 (65,5%) ont été testées pour une IST. La prévalence des infections à Ct est de 9,2% (intervalle de confiance à 95%, IC95%: [7,9-10,4]). Les facteurs de risques sont le sexe féminin (odds ratio ajusté – ORa =1,35 [1,04-1,74]), un âge compris entre 20 et 29 ans (2,99 [1,85-4,84]) ou 30 et 49 ans (1,91 [1,20-3,04]), l'absence de diplôme (1,65 [1,02-2,66]) et un niveau d'instruction inférieur au bac (1,81 [1,06-3,08]). L'infection à Tv est fréquente (8,1% [7,01-9,2]). Elle est associée au sexe féminin (5,7 [3,7-8,8]), au chômage (2,2 [1,5-3,2]), et à l'inactivité professionnelle (2,2 [1,5-3,2]). La gonococcie (0,8% [0,3-1,2]) et la syphilis (0,4% [0,2-0,6]) sont moins fréquentes. Aucune estimation n'a été réalisée pour le VIH (3 séropositivités). Conclusion – Ces prévalences très élevées mettent en évidence le poids particulièrement important des infections à Ct et Tv à Mayotte. L'utilisation du préservatif et un dépistage régulier restent incontournables dans la prévention des IST.
Auteur : Ndeikoundam Ngangro Ndeindo, Cazein Françoise, Brouard Cécile, Soulaimana Ibtissame, Delmas Gilles, Jean Maxime, Niang Mohamadou
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 24-25, p. 505-552
