Introduction. Toxi-infection aiguë grave, souvent mortelle, le tétanos peut être prévenu par la vaccination. Les cas notifiés en France entre 2008 et 2011 sont présentés ici. Méthodes. En France, seuls les cas de tétanos généralisés sont à déclaration obligatoire (DO) et doivent être notifiés par les médecins aux Agences régionales de santé. Résultats. Au cours de ces quatre années, un total de 36 cas de tétanos a été déclaré parmi lesquels 11 sont décédés, soit une létalité de 31 %. La distribution des cas est la suivante : 3 en 2008, 9 en 2009, 15 en 2010 et 9 en 2011, correspondant respectivement à une incidence des cas déclarés de 0,05, 0,14, 0,23 et 0,14 cas par million d'habitants. Les cas concernent principalement des personnes âgées (86 % ont 70 ans ou plus) et des femmes (75 %). L'incidence annuelle par sexe est, respectivement : de 0,09 cas par million pour les femmes et 0 pour les hommes en 2008, de 0,24 et 0,03 en 2009, de 0,27 et 0,19 en 2010, et de 0,21 et 0,06 en 2011. En ce qui concerne la porte d'entrée, il s'agissait de blessures (66,7 % des cas), ou de plaies chroniques (25 %). Dans 8,3 % des cas, la porte d'entrée n'a pas été identifiée. Tous les cas étaient non ou mal vaccinés. Discussion. Tous ces cas et décès auraient pu être évités par une meilleure application du calendrier de vaccination antitétanique et, en cas de plaie, par la vaccination et l'administration d'immunoglobulines spécifiques humaines selon le protocole recommandé. (R.A.)
Auteur : Antona D
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2012, n°. 26, p. 303-6
