Contexte – Les baisses de recours aux soins hospitaliers constatées en début de 1re vague de Covid-19 peuvent être lourdes de conséquences et préjudiciables pour la santé des patients. Notre objectif était d'analyser l'impact à court terme de l'épidémie de Covid-19 sur les hospitalisations au centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux entre 2019 et 2020. Méthodes – La base nationale PMSI (Programme de médicalisation des systèmes d'information) a été utilisée pour analyser l'évolution de l'activité hospitalière du CHU de Bordeaux. L'activité a été décrite en fonction de périodes en 2020 (pré-épidémie, 1re vague, inter-vague, 2e vague) ; des modes de prise en charge ambulatoires, hospitalisations conventionnelles sans passage par les urgences (HSU) et avec passage par les urgences (HAU) ; des types d'activités (regroupement de groupes de planification) ; et de variables sociodémographiques. Résultats – L'activité au CHU de Bordeaux a baissé de 6,3% entre 2019 et 2020. Les séjours ambulatoires et la plupart des activités en HSU, fortement perturbés durant la 1re vague ont connu une reprise d'activité durant l'inter- vague puis une baisse modérée durant la 2e vague. Les HAU ont connu une baisse modérée, mais persistante jusqu'à la fin de la 2e vague. Les séjours des 0-17 ans ont le plus baissé et ce durant les deux vagues de l'épidémie. La baisse d'activité était plus marquée chez les non-bénéficiaires de CMU durant la 1re vague et chez les bénéficiaires de CMU durant la 2e vague. Conclusion – L'impact de la Covid-19 était ponctuel sur l'activité ambulatoire et les HSU mais semble plus durable pour les HAU. Analyser les effets à long terme des retards de prise en charge sera crucial pour mieux préparer le système de santé à la gestion de nouvelles vagues épidémiques.
Auteur : Ramaroson Hanta, Ouattara Eric, Borde Aurélie, Capdenat Raymond Elisabeth, Caridade Guillaume, Gabillard Delphine, Ong Nathalie, Gilleron Véronique
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2024, n°. 10, p. 196-205
