La tuberculose à bacilles multirésistants (MDR – MultiDrug Resistant) touche chaque année près d'un demi-million de personnes dans le monde. En Europe de l'Ouest, le nombre de cas est faible et ceux-ci proviennent en grande partie des pays d'Europe de l'Est. En France, la surveillance effectuée par le Centre national de référence des mycobactéries et de la résistance des mycobactéries aux antituberculeux (CNR-MyRMA) montre qu'après un pic à plus de 100 cas en 2014, le nombre de cas a diminué jusqu'en 2021, à moins de 50. Cette diminution est due principalement à une baisse des cas provenant de Géorgie. Toutefois, en 2022, le nombre de cas a augmenté à nouveau, secondairement à l'arrivée de cas en provenance d'Ukraine et de Géorgie. Au cours de ces 10 dernières années, le traitement des tuberculoses MDR a connu plusieurs révolutions avec la découverte de nouveaux antituberculeux, le repositionnement d'antibiotiques connus et les résultats de plusieurs essais thérapeutiques combinant ces molécules. Des options thérapeutiques très efficaces existent maintenant pour les cas autrefois considérés comme très complexes à traiter. Ces nouveaux régimes ne comportent plus d'antibiotiques injectables, sont moins toxiques et sont désormais aussi courts que le régime standard de la tuberculose à bacilles sensibles.
Auteur : Veziris Nicolas, Aubry Alexandra, Bonnet Isabelle, Petersen Tania, Poignon Corentin, Gyde Esther, Guglielmetti Lorenzo, Robert Jérôme
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2024, n°. 6-7, p. 126-131
