Syndrome hémolytique et urémique pédiatrique

Le syndrome hémolytique et urémique est une complication principalement rénale des infections à Escherichia coli producteurs de Shiga-toxines. Rare, mais grave, il touche surtout le jeune enfant.

Mis à jour le 29 octobre 2024

Syndrome hémolytique et urémique : données

Le dispositif de surveillance du syndrome hémolytique et urémique pédiatrique permet de suivre l’évolution de cette maladie grave, mais peu fréquente en France. Santé publique France publie chaque année un bilan complet de la surveillance. 

Une année 2022 marquée par des épidémies et une forte incidence de syndrome hémolytique et urémique pédiatrique

En 2023, 143 cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) pédiatrique ont été notifiés à Santé publique France (253 cas en 2022, année marquée par plusieurs épidémies de grande ampleur). L’incidence annuelle du SHU pédiatrique en 2023 était comparable aux années 2017-2021 (1,3 cas pour 100 000 enfants de moins de 15 ans vs 1,1-1,5 cas pour 100 000). 

Nombre de cas de SHU pédiatrique notifiés en France Hexagonale et incidence annuelle du SHU pour 100 000 personnes - années chez les enfants de moins de 15 ans, 1996 à 2023

AnnéeNombre de cas de SHUIncidence annuelle
1996810,66
1997920,75
1998760,59
1999930,76
2000790,64
2001740,61
2002730,60
2003800,66
2004870,72
20051221,01
20061040,87
2007740,62
20081120,94
20091090,91
20101220,99
20111621,32
20121451,20
20131521,22
20141170,99
20151110,94
20161130,96
20171641,40
20181541,33
20191681,46
20201671,45
20211281,12
20222522,22
20231431,27
Total3 354 

 

Les enfants de < 3 ans, une population particulièrement à risque

Soixante-neuf pourcent des cas notifiés étaient des enfants âgés de moins de trois ans. Comme chaque année, l’incidence la plus élevée est observée chez les enfants de moins de 3 ans (4,0 cas pour 100 000 en 2023), et diminue avec l’âge (<2 cas pour 100 000 enfants de plus de 3 ans).  

Incidence annuelle du SHU pour 100 000 enfants de moins de 15 ans par classe d’âge. France hexagonale, 2023.

Classe d'âgeIncidence annuelle
<3 ans4,01
3-5 ans1,86
6-10 ans0,52
11-14 ans0,15

 

Certaines régions sont plus touchées par le syndrome hémolytique et urémique pédiatrique

En France, les taux d’incidence régionaux présentent chaque année une disparité. En 2023, les taux d’incidences régionaux étaient globalement plus faibles que les années précédentes (<2 pour 100 000 enfants de moins de 15 ans). Les taux d’incidence les plus élevés ont été observés en Bourgogne-Franche-Comté et Auvergne-Rhône-Alpes.

Taux d’incidence annuel régional du syndrome hémolytique et urémique pédiatrique par 100 000 enfants de moins de 15 ans. France, 2023
Taux d’incidence annuel régional du syndrome hémolytique et urémique pédiatrique par 100 000 enfants de moins de 15 ans. France, 2023
Source : Santé publique France, 2023

Une saisonnalité observée concernant les cas de syndrome hémolytique et urémique pédiatrique notifiés, mais un pic de moindre ampleur en 2023

Une recrudescence estivale du nombre de cas de syndrome hémolytique et urémique pédiatrique est observée chaque année. En 2023, le pic était légèrement plus tard, en septembre.

Distribution mensuelle des cas de syndrome hémolytique et urémique chez l’enfant de moins de 15 ans. France, 2013-2023
Distribution mensuelle des cas de syndrome hémolytique et urémique chez l’enfant de moins de 15 ans. France, 2013-2023
Source : Santé publique France.

Epidémies liées à la consommation de produits au lait cru : des messages de prévention à renforcer 

En 2023, deux épidémies sont survenues en lien avec la consommation de produits au lait cru : une en lien avec du lait cru fermenté et une liée à du fromage au lait cru suivi d’une transmission interhumaine au sein d’une crèche.

Ces épidémies soulignent encore une fois le risque de STEC associé à des produits à base de lait cru, en particulier pour des jeunes enfants. L’ampleur de l’épidémie au sein de la crèche s’explique en partie par la transmission de personne à personne dans les semaines suivant une contamination de certains enfants par la consommation de fromage au lait cru servi lors d’un repas. Le risque de transmission de personne à personne des STEC dans des collectivités de jeunes enfants est connue et nécessite des mesures de gestion adaptées pour interrompre la transmission. 

Ces épisodes rappellent l’importance de continuer à travailler sur la sensibilisation du public, des professionnels de la petite enfance et de la restauration collective à ces recommandations.

Dans cet objectif, Santé publique France a publié en octobre 2023 des nouveaux outils d’information sur la surveillance du SHU pédiatrique et sur la maladie et la prévention : outils de prévention.