À la suite de l’alerte survenue au cours de la seconde quinzaine de novembre 2022 concernant un nombre de cas pédiatriques d'IISGA plus important qu’habituellement observé, un premier bilan a été réalisé le 8 décembre à partir des données disponibles et publié sur le site de Santé publique France. En complément, une surveillance active a été immédiatement mise en place par Santé publique France et le GFRUP (Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques) afin de renforcer le dispositif de surveillance déjà existant, de mieux évaluer la situation sur le plan épidémiologique et de caractériser les formes sévères admises en service de soins critiques. Nous faisons un point sur la base des données arrêtées au 01/01/2023 (fin de semaine 52) sur l’évolution des principaux indicateurs épidémiologiques.
Points clés
- Une diminution du nombre des cas pédiatriques d’IISGA sévères hospitalisés en service de soins critiques est observée depuis la semaine 51-2022. Plus de la moitié des cas est survenue suite à une infection virale. Parmi les 121 cas recensés (+ 30 cas comparés aux 91 cas notifiés au dernier point épidémiologique du 1er janvier 2023), 11 sont décédés. Six autres décès par IISGA avant leur admission à l’hôpital ont été signalés.
- Une nouvelle augmentation du nombre des consultations et passages aux urgences pour les infections non invasives à SGA, angine et scarlatine est observée depuis début janvier 2023 après une diminution constatée lors des deux semaines des vacances scolaires fin décembre.
- La situation épidémiologique actuelle des IISGA n’est pas liée à l’émergence d’une souche bactérienne nouvelle mais possiblement à l’augmentation de la fréquence du génotype emm1 déjà connu.
- L’augmentation du nombre de cas chez les adultes, suggérée par les données du CNR, devra être confirmée par des analyses complémentaires (analyse des données Epibac et du PMSI).
- On observe une situation similaire dans d’autres pays d’Europe, notamment au Royaume-Uni où une incidence élevée concerne toutes les classes d’âges et particulièrement les moins de 10 ans. Le Royaume-Uni et les Pays-Bas signalent également une augmentation des cas chez les adultes ces dernières semaines.
- La recrudescence des IISGA pourrait résulter, au moins en partie, d’un rebond post mesures barrières chez des enfants dont le système immunitaire n’a pas été au contact avec les souches de SGA qui circulent habituellement. Ces infections sont aussi fréquemment des surinfections d’infections respiratoires virales.
