Étude PEPS'PE : Priorisation des effets sanitaires à surveiller dans le cadre du programme de surveillance lié aux perturbateurs endocriniens de Santé publique France - Rapport méthodologique

Santé publique France envisage d'élargir la surveillance menée sur les indicateurs sanitaires liés aux perturbateurs endocriniens (PE) dans le cadre de la Stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens (SNPE), du Plan national Santé Environnement et des recommandations de l'OMS, mais aussi dans un contexte d'attentes de plus en plus importantes des pouvoirs publics et de la société civile vis-à-vis de l'agence sur la thématique des PE. C'est pourquoi Santé publique France a engagé un travail de priorisation des effets sanitaires liés aux PE, dans le but de cadrer son programme de surveillance sur le sujet. Santé publique France propose une méthode de priorisation des effets sanitaires à surveiller car en relation suspectée avec une exposition aux PE. Cette méthode repose sur un classement des effets premièrement selon le poids des preuves existant, deuxièmement selon l'intérêt épidémiologique et sociétal à mettre en place cette surveillance. Afin d'évaluer ces deux critères, l'agence propose une méthode complémentaire combinant à la fois les données de la littérature disponibles ainsi que l'avis d'experts et des parties prenantes du champ via la méthode de consultation Delphi. Ce travail s'inscrit dans une logique de suivi sanitaire et non dans une approche par substance ou exposition : il s'agit de suivre l'évolution d'un indicateur sanitaire en population générale pour son lien suspecté avec une exposition aux PE, pas de caractériser l'effet d'un produit (ou d'un groupe de produits) PE sur la santé. La méthode Delphi utilisée permet d'organiser la consultation d'un groupe d'experts afin d'obtenir un avis final et convergent du groupe. Elle s'organisera autour de deux questionnaires disponibles en ligne, un questionnaire interrogeant le volet scientifique et un questionnaire interrogeant le volet sociétal. Pour répondre à ces questionnaires, deux groupes d'experts ont été constitués, rassemblant des experts du domaine scientifique et également des parties prenantes du champ des PE. Dans l'objectif d'assoir la programmation de surveillance de l'agence, Santé publique France analysera ensuite la faisabilité de mise en place d'une surveillance des effets ressortis comme prioritaires à l'issue de la consultation. La méthodologie proposée vise à rechercher le meilleur compromis entre la robustesse scientifique, l'opérationnalité et la clarté pour tous. Ce rapport présente de manière synthétique la méthodologie proposée par Santé publique France afin de hiérarchiser les indicateurs sanitaires dans le contexte d'une exposition aux PE.