La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico social repose sur un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville qui participent volontairement à la surveillance. Un total de 2 089 LBM des 13 régions de France métropolitaine, de la Réunion, de la Guyane et des îles de la Guadeloupe ont participé à la surveillance PRIMO en 2023. Contrairement aux années précédentes, ce rapport n'inclut pas de données d'Ehpad provenant de la surveillance SPARES. En 2023, 963 059 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires ont été collectés (83,6 % de Escherichia coli et 11,2 % de Klebsiella pneumoniae). En 2023, quatre des cinq indicateurs de la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance n'atteignaient pas la cible. Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), patients à domicile : Résistance aux C3G : 3,8 %, production de BLSE : 3,4 % Résistance aux FQ : 13,5 % ; Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), résidents en Ehpad : Résistance aux C3G : 9,3 %, production de BLSE : 8,6 % ; Résistance aux FQ : 19,2 % Résistances observées chez K. pneumoniae (urinaires), patients à domicile : Résistance aux C3G : 8,2 %, production de BLSE : 7,7 % ; Résistance aux FQ : 12,1 % ; Résistances observées chez K. pneumoniae (urinaires), résidents en Ehpad : Résistance aux C3G : 19,9 %, production de BLSE : 19,0 % ; Résistance aux FQ : 23,4 %. En conclusion, la surveillance PRIMO s'appuie sur un réseau toujours plus large de laboratoires de ville volontaires, et permet de décrire l'écologie bactérienne en ville et en Ehpad. Hormis la résistance aux carbapénèmes pour les espèces E. coli, K. pneumoniae et Enterobacter cloacae, les indicateurs de la stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l'antibiorésistance étaient à la hausse en 2023. Comme les années précédentes, les taux de résistance aux antibiotiques étaient plus élevés en Ehpad qu'en ville, quel que soit l'indicateur. Cette évolution et la variabilité de l'épidémiologie est multifactorielle, impliquant l'exposition aux soins (hospitalisation, consommation d'antibiotiques), et des déterminants sociaux et environnementaux.
Auteur : Lemenand Olivier, Thibaut-Jovelin Sonia, Coeffic Thomas, Birgand Gabriel
Année de publication
: 2024
Pages : 13 p.
