La synthèse antibiorésistance " One health " coordonnée par Santé publique France et publiée annuellement à l'occasion de la semaine du bon usage des antibiotiques s'inscrit dans la démarche initiée à la fin des années 1990 pour combattre l'antibiorésistance et favoriser un meilleur usage des antibiotiques. Après deux éditions dédiées spécifiquement à la santé humaine, le document a intégré en 2016 la santé animale et l'environnement, dans le cadre de la feuille de route interministérielle 2016. Les indicateurs retenus dans la synthèse pour leur disponibilité et intérêt en secteurs humain et animal portent sur la consommation d'antibiotiques et la résistance aux céphalosporines de troisième génération et aux fluoroquinolones chez Escherichia coli. Pour l'environnement, la présence d'antibiotiques ou de leurs métabolites, ainsi que la présence de bactéries et de gènes de résistance dans les différents compartiments de l'environnement ciblent en particulier les gènes marqueurs de la présence d'E. coli dans l'environnement et de son caractère de résistance. Depuis 2016, les consommations d'antibiotiques diminuent. Cette diminution a été très progressive (-7,8% entre 2016 et 2019) en santé humaine et plus importante chez l'animal (-19% entre 2016 et 2019), après une diminution drastique chez l'animal entre 2011 et 2016 (-37%). Dans la même période, les actions favorisant le bon usage se sont multipliées, portées par un réseau d'acteurs en pleine structuration. Malgré cette évolution encourageante, la contamination de l'environnement par des résidus d'antibiotiques est fréquente et atteint souvent des niveaux importants. Ce document de vulgarisation est destiné aux professionnels de santé non experts pour les informer des actualités et des tendances dans le domaine complexe de la prévention de l'antibiorésistance. Son élaboration a participé au rapprochement des acteurs qui développent aujourd'hui des analyses intégrées. Sensibiliser le grand public et améliorer la disponibilité de données environnementales sont les prochains défis à relever.
Auteur : Maugat Sylvie, Cavalié Philippe, Berger-Carbonne Anne
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2023, n°. 22-23, p. 494-503
