Introduction – La région Île-de-France est la région métropolitaine la plus touchée par l'épidémie du VIH, avec d'importantes disparités infrarégionales et départementales. Elle concentre également une proportion importante d'hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) particulièrement touchés par le VIH. Dans l'optique d'objectiver la possible fin des contaminations par le VIH en 2030 en Île-de-France, cet article propose d'identifier les facteurs sociaux et territoriaux du recours au dépistage VIH et d'usage de la PrEP des HSH selon le lieu de résidence en Île-de-France. Méthode – Les données mobilisées sont issues de l'Enquête rapport au sexe (Eras) réalisée au premier semestre 2023, une enquête en ligne transversale et anonyme, auto-administrée et basée sur le volontariat auprès des HSH. Résultats – Au total 18 525 répondants HSH actifs sexuellement dans les 12 derniers mois, non séropositifs ont participé à l'enquête. Parmi eux, 27% résidaient en Île-de-France dont : 51% à Paris, 29% en petite couronne, et 20% en grande couronne. Parmi les répondants d'Île-de-France, 42% répondaient aux critères d'éligibilité à la PrEP. Comparativement aux usagers, les non-usagers étaient plus jeunes, avaient un moindre niveau d'études et résidaient davantage en grande couronne, éloignés de la communauté gay. Conclusion – Ces résultats mettent en lumière les disparités socio-spatiales de l'appropriation des outils de prévention par les HSH franciliens. Les initiatives menées à Paris, tant en termes de communication que d'accès, montrent leur efficacité dans un environnement favorable avec des recours élevés. En grande couronne, de nouvelles initiatives pourraient être développées en adaptant l'offre et la communication préventives aux contextes de vie des HSH dans les aires périurbaines de la région. Il est indispensable de travailler sur les inégalités socio-spatiales pour améliorer le recours au dépistage et à la prévention de l'ensemble de la communauté HSH et ainsi permettre de tendre vers les objectifs d'élimination du VIH.
Auteur : Chameau Zoé, Champenois Karen, Lert France, Lefrançois Rémi, Mercier Anna, Velter Annie
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2024, n°. 14, p. 286-295
