Introduction – Depuis le 1er janvier 2022, le dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sans frais et sans ordonnance est disponible dans tous les laboratoires de ville via le dispositif VIHTest. L'offre a été généralisée, compte tenu des résultats de l'expérimentation " Au labo sans ordo " (Also). Une enquête de Santé publique France a été déployée dans cinq régions afin de monitorer le déploiement de ce dispositif. Méthodes – Une enquête transversale a été menée du 15 septembre 2023 au 15 mars 2024 au sein d'une sélection de laboratoires volontaires en Grand Est, Normandie, Occitanie, Guadeloupe et Martinique. Un auto-questionnaire anonyme en ligne était proposé par les laboratoires aux assurés sociaux de plus de 18 ans qui réalisaient un dépistage du VIH. Le profil des usagers VIHTest a été comparé à celui des personnes dépistées par ordonnance à l'aide d'une régression logistique multivariée, ajustée sur le genre, l'orientation sexuelle, l'âge et les variables avec un p≤0,2 en univarié. Les résultats ont été analysés dans chaque région séparément. Résultats – Au total, 6 531 questionnaires ont été analysés dont 2 004 (30,7%) tests prescrits et 4 257 (69,3%) VIHTest. En comparaison de la population dépistée sur ordonnance, l'offre VIHTest attirait une population plus âgée. Le reste des caractéristiques associées à l'offre VIHTest différait selon la région. À titre d'exemple, en Occitanie et en Normandie, les usagers de VIHTest avaient moins d'antécédents de dépistage du VIH et présentaient moins de facteurs d'exposition sexuelle que les usagers de tests prescrits. Conclusion – Notre enquête a montré que le profil des utilisateurs de VIHTest varie d'une région à l'autre, et diffère du profil des utilisateurs de l'expérimentation Also. Elle a fourni d'autres informations intéressantes sur le déploiement de l'offre. L'hétérogénéité des résultats selon les régions soutient et renforce la nécessité d'une gestion locale de l'offre. Elle a également permis de mettre en évidence le rôle central joué par les laboratoires dans la promotion et le déploiement de VIHTest. Ces résultats ouvrent des pistes de réflexion intéressantes, notamment avec l'élargissement du dispositif aux autres IST pour les moins de 26 ans.
Auteur : Brunet Sarah, Erouart Stéphane, Chappert Jean-Loup, Guinard Anne, Gentil-Sergent Céline, Fiet Caroline, Henry Valérie, Cazein Françoise, Martel Mélanie
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2024, n°. 23-24, p. 532-542
