Points clés
Bilan de l’année 2023
- Reprise de la circulation des entérovirus au niveau des années pré-Covid-19 (n=2 339 infections).
- Epidémie estivale de méningites à EV (n=1 555) d’ampleur modérée mais plus importante qu’en 2022. Les types prédominants étaient l’echovirus 9 (E9), E18 et le coxsackievirus B5 (CVB5).
- Stabilité des infections néonatales : n=442 cas soit 19 % des infections à EV, vs 444 soit 26 % des infections à EV en 2022). Une alerte en avril 2023 a concerné des infections néonatales précoces sévères avec défaillance hépatique en lien avec un nouveau variant recombinant d’E11 qui ont entrainé le décès de 7 nouveau-nés entre juillet 2022 et mars 2023. Au total, pour l’année 2023, 4 infections sévères avec défaillance multi-viscérale associées à l’E11 (dont un décès) ont été identifiées. La circulation de l’E11 observée au premier semestre 2023 (n=25/293 typés) a laissé place à l’E18 (n=72/293 typés), suivi de l’E9.
- Recrudescence des infections à EV-A71 (3e type le plus fréquent, n=130 (vs 22 en 2022), associées à des atteintes neurologiques sévères de type (rhomb)-encéphalites, encéphalomyélites et cérébellites, en particulier chez les enfants de moins de 5 ans.
- Faible circulation de l’EV-D68 (n=67 cas détectés vs 139 en 2022).
- Détection d’un poliovirus dérivé du vaccin de type 3 chez un enfant immunodéprimé de 15 mois (iVDPV-3) ayant reçu 4 doses de vaccin polio oral dans son pays d’origine. Aucune contamination autour du cas n’a été détectée.
- Point spécifique aux DROM-COM : Mise en place d’une surveillance environnementale des eaux usées durant la période de pénurie d’eau potable à Mayotte ayant permis la détection de la souche vaccinale de poliovirus 2 contenue dans le nouveau vaccin oral (nOPV2) dans 1/25 échantillons collectés en 2023.
Situation épidémiologique au 19 juin 2024
- Recrudescence des méningites à entérovirus marquée par une circulation plus précoce que les années précédentes et un début d’épidémie estivale qui semble d’ampleur similaire à 2023 :
- les patients de plus de 15 ans sont les plus touchés (32 % en 2024 contre 23 % en 2023 et 18 % en 2022) ;
- l’E30, suivi de l’E6 et du CVB3, sont les types d’EV les plus fréquemment identifiés.
- Infections néonatales : n=105 cas (16 % des infections à EV) dont 8 infections sévères ayant conduit à 2 décès. Différents types de coxsackievirus B ont été identifiés chez 7 août nouveau-nés.
- Faible circulation de l’EV-A71 et EV-D68.
