La rubéole : données
Santé publique France suit les tendances épidémiologiques de la rubéole à partir des données recueillies par les systèmes de surveillance.
Données de la déclaration obligatoire (2019-2021)
Suite à la mise en place de la DO fin 2018, seuls 3 cas de rubéole confirmés ont été signalés chez deux adultes masculins et un nourrisson incomplètement vacciné en 2019, aucun cas n’a été déclaré en 2020 ni en 2021.
Une diminution du nombre d’infections rubéoleuses maternelles autochtones
Le nombre d’infections rubéoleuses diagnostiquées durant la grossesse et recensées par le réseau Rénarub a diminué de 80 % entre 2001 (39 cas) et 2016 (7 cas, dont 4 importés). En 2017 et 2018, le nombre d'infections maternelles annuel était respectivement de 6 (dont 3 importés) et 10 cas (dont 7 importés). Aucune infection maternelle n'a été identifiée en 2019 ; le ratio « nombre d’infections maternelles / nombre de naissantes vivantes » est passé de 0,41/100 000 en 2017 à zéro en 2019.
Entre 2006 et 2016, le nombre annuel de grossesses interrompues dans un contexte d’infection maternelle recensées par Rénarub était inférieur ou égal à 3, le nombre d’infections congénitales inférieur ou égal à 5 et le nombre de nouveau-nés atteints de rubéole congénitale malformative (RCM) inférieur ou égal à 3. Puis, entre 2017 et 2019, deux RCM (importées) ont été recensées parmi les quelques cas résiduels d’infection rubéoleuse diagnostiqués durant la grossesse.
Ces derniers résultats témoignent d’une absence de circulation du virus sur tout le territoire, conforme à l’objectif d’élimination de la rubéole fixé à 2020 au niveau européen (Bureau régional OMS).
Entre 2017 et 2019, le nombre de laboratoires du réseau Rénarub est passé de 129 à 102 sur l'ensemble du territoire national. Le taux de participation effective des laboratoires sollicités a été de 64 à 71% (participation des laboratoires aux deux semestres d'enquête) sachant que 80 % des laboratoires ont participé à au moins un semestre d'enquête. Au cours de ces trois années, le taux de retour des dossiers complétés par les cliniciens ayant pris en charge les patientes a été de 98% (176 dossiers).
Répartition du nombre de cas notifiés par le réseau Rénarub en France métropolitaine
(c) grossesse gémellaire
*A partir de 2014, la baisse du nombre de dossiers initiaux peut s’expliquer d’une part par le « tri » désormais opéré par le CNR à réception de ces dossiers mais aussi par un infléchissement de la participation des laboratoires (-7% par rapport à 2013)
**dont Absence de grossesse, Immunité antirubéoleuse antérieure à la grossesse, vaccination pendant la grossesse
ⱡEntre 2016 et 2019, le réseau Rénarub a permis la détection de cas de primo-infection ou d’infection certaine maternelle (respectivement PIC ou IC) importés d’Algérie (9), du Maroc (1), d’Arménie (1) ou d’Afrique sub-saharienne (3 : Gabon, Côte d’Ivoire, Madagascar) : 4 PIC en 2016 (dont 2 avec RCM), trois PIC en 2017 (dont 1 avec RCM), 6 PIC (dont 1 RCM) et 1 IC en 2018, aucun en 2019.
Le ratio « nouveaux nés atteints de rubéole congénitale malformative (RCM) recensés par Rénarub / nombre de naissances vivantes (NV) » en France métropolitaine était de 0,0/100 000 en 2019.
Une absence de circulation résiduelle autochtone du virus de la rubéole
Les données collectées à travers le réseau Rénarub lors des dernières années d'activité du réseau sont en faveur d’une absence de circulation résiduelle du virus de la rubéole reflétant un niveau d’immunité élevé des femmes en âge de procréer du fait du rattrapage vaccinal.
Le niveau de réceptivité au virus avait été estimé en métropole à 3,1 % chez les femmes âgées de 18 à 32 ans dans l’enquête de séroprévalence conduite chez les donneurs de sang en 2013. Cependant, le niveau de réceptivité était plus élevé chez les hommes (7,8 %) et les niveaux de couverture vaccinale en France restent hétérogènes en fonction des départements, ce qui pourrait encore permettre l’éclosion de foyers localisés de circulation virale.
Une sous-estimation du nombre réel des infections maternelles est possible au sein du réseau Rénarub, pouvant être essentiellement liée à un défaut de diagnostic chez la femme enceinte, les infections rubéoleuses étant fréquemment asymptomatiques ou atypiques.
Accédez aux données épidémiologiques par année :
Une augmentation de la couverture vaccinale 2 doses
La couverture vaccinale ROR « 2 doses » à 24 mois a augmenté au cours des années récentes, passant de 60,9% à 83,4% entre 2010 et 2018.
