La Guyane, dernier territoire endémique du paludisme en France, fait face à une recrudescence épidémique de paludisme depuis fin 2023. Cette épidémie, majoritairement causée par Plasmodium vivax, touche principalement des populations éloignées du système de soins. Elle a permis de mettre en lumière les difficultés de délivrance du traitement complet. Celui-ci comprend à la fois un traitement curatif de l'accès par dérivés de l'artémisinine (suite au retrait de la chloroquine du marché) et un traitement éradicateur par primaquine, avec les enjeux d'écarter un déficit en G6PD. Ce travail a pour objectifs de décrire les problématiques de diagnostic et de prise en charge du paludisme sur ce territoire singulier, de mettre en avant les adaptations réalisées et de proposer des schémas diagnostiques, thérapeutiques et de suivi adaptés aux possibilités d'accès au système de soins dans un but d'homogénéisation des pratiques. Cet article a aussi pour dessein de souligner les stratégies innovantes mises en place en Guyane pour faire face à cette nouvelle épidémie : médiation en santé, équipe mobile " paludisme ", tests diagnostiques rapides et traitement immédiat hors les murs Test and Treat, développement d'auto-diagnostic et d'auto-traitement. Ces propositions s'intègrent dans une volonté d'élimination du paludisme à court terme sur le territoire français.
Auteur : Dahuron Laureen, Musset Lise, Tréhard Hélène, Sanna Alice, Dia Aïssata, Lazrek Yassamine, Naldjinan-Kodbaye Richard, Cébrian Virgine, Carvalho Luisiane, Andro Yannick, Bonot Bérengère, Boutrou Mathilde, Lesens Olivier, Le Turnier Paul, Abboud Philippe, Daverton Brice, Mubenga Francky, Oberlis Margot, Duchemin Jean Bernard, Djossou Félix, Patarot Delphine, Rwagitinywa Joseph, Mosnier Emilie, Douine Maylis, Epelboin Loïc
Medecine Tropicale et Sante Internationale (MTSI), 2025, vol. 5, n°. 1
