Objectif - Les désordres hypertensifs de la grossesse (DHG) sont une cause majeure de morbi-mortalité materno-foetale. L'objectif de l'étude était d'estimer l'impact des DHG sur la survenue d'une hypertension artérielle chronique chez les femmes, dans les premières années suivant l'accouchement. Matériels et méthode - Cette étude de cohorte nationale était basée sur les données du Système national des données de santé (SNDS). Nous avons inclus toutes les femmes primipares sans hypertension artérielle (HTA) chronique dans l'année précédant la grossesse, ayant accouché en France entre 2010 et 2018. Ces femmes ont été suivies en moyenne 3,0 années à partir de la 6e semaine post-partum. Durant le suivi, la survenue d'une HTA chronique était identifiée par au moins trois délivrances d'un traitement antihypertenseur. L'association entre les DHG et la survenue d'une HTA était évaluée grâce à des modèles de Cox, bruts et ajustés. Résultats - Au total, 2 663 573 femmes ont été incluses avec un suivi moyen de 3,0 ans. Parmi elles, 180 063 (6,73%) ont développé un DHG, dont 57 595 (2,13%) de pré-éclampsie (PE) et 113 803 (4,27%) d'hypertension gravidique (HG). Les Hazard Ratios de développer une hypertension artérielle, en comparaison des femmes sans DHG, étaient de 6,03 (IC95%: [5,89-6,17]) pour l'HG, 8,10 [7,88-8,33] pour la PE, 12,95 [12,29-13,65] pour la PE précoce, 9,90 [9,53-10,28] pour la PE sévère et 13,17 [12,74-13,60] pour la PE associée à une HG. La durée d'exposition était associée à un sur-risque d'HTA pour la PE, mais pas pour l'HG. Conclusion - Les DHG augmentent fortement le risque de développer une hypertension dans les années suivant l'accouchement.
Auteur : Lailler Grégory, Boucheron Pauline, Moutengou Élodie, Regnault Nolwenn, Gabet Amélie, Deneux-Tharaux Catherine, Kretz Sandrine, Grave Clémence, Mounier-Vehier Claire, Tsatsaris Vassilis, Plu-Bureau Geneviève, Blacher Jacques, Olié Valérie
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2022, n°. 7, p. 132-140
