Visuel du virus de la variole du singe - Monkeypox
Mpox

La mpox (anciennement variole du singe ou variole simienne) est une maladie infectieuse virale rare due au virus Monkeypox et transmise essentiellement par des rongeurs à l’homme, puis de personne à personne principalement par contact avec les lésions cutanées.

Mis à jour le 23 octobre 2024
Dans cet article

Mpox : notre action

La surveillance épidémiologique de la mpox

En France, la mpox est surveillée par le dispositif de la déclaration obligatoire coordonné par Santé publique France, qui centralise et analyse les données, ainsi que par la caractérisation du virus Monkeypox par le Centre national de référence des Orthopoxvirus

Le signalement rapide des cas permet à Santé publique France de suivre les tendances épidémiques et les caractéristiques des cas ; Il permet également aux agences régionales de santé (ARS) de mettre en place les mesures nécessaires pour limiter la diffusion du virus : recommandation d’isolement aux cas, contact-tracing pour identifier les personnes contacts, rappel des mesures de prévention, organisation de la vaccination des contacts à risque, etc.

L’évolution de l’épidémie au niveau international est suivie attentivement par le Ministère de la Santé, Santé publique France et le centre d’épidémiologie et de santé publique des armées (CESPA). 

Pour en savoir plus sur la situation à l’international : 

La déclaration obligatoire

La déclaration obligatoire (DO) consiste à recueillir des informations aussi exhaustives que possible concernant tous les cas de certaines maladies dites « maladies à déclaration obligatoire » auprès des biologistes et médecins. Les médecins et les biologistes qui suspectent ou diagnostiquent une MDO doivent le signaler sans délai et par tout moyen approprié (téléphone, télécopie, courriel) au médecin de l'ARS de leur lieu d'exercice.

Le signalement permet au médecin de l'ARS de mettre en place les mesures de prévention individuelle et collective autour des cas et, le cas échéant, de déclencher des investigations pour identifier l'origine de la contamination et agir pour la réduire.

La notification intervient après le signalement et le plus souvent après confirmation du diagnostic. Les médecins ou les biologistes déclarants notifient le cas au médecin de l'ARS du lieu d'exercice au moyen d'une fiche spécifique à chaque maladie. La notification permet d'analyser et de suivre l'évolution de ces maladies au sein de la population afin de mieux cibler les actions de prévention locales et nationales.

Définition de cas et conduite à tenir

 Signes cliniques évocateurs de mpox
Cas suspectUn patient suspect d’infection par le virus Monkeypox est une personne présentant 
-une éruption cutanée ou une ou des ulcérations de la muqueuse génitale, anale ou buccale, évocatrice de mpox, 
-isolée, ou précédée ou accompagnée d’une fièvre ressentie ou mesurée (>38°C), d’adénopathies ou d’une odynophagie.
Cas probable

Un cas probable d’infection par le virus Monkeypox est une personne présentant 
- une éruption cutanée ou une ou des ulcérations de la muqueuse génitale, anale ou buccale, évocatrice de mpox, 
- isolée, ou précédée ou accompagnée d’une fièvre ressentie ou mesurée (>38°C), d’adénopathies ou d’une odynophagie ;

ET un contact à risque (définition infra) avec un cas confirmé en France ou dans un autre pays.

Cas confirméUn cas confirmé d’infection par le virus Monkeypox est une personne avec :
- un résultat positif de qPCR ou RT-PCR spécifique du virus Monkeypox ou spécifique d’un clade ou d’un sous-clade du virus Monkeypox ; ou
- un résultat positif en qPCR générique du genre Orthopoxvirus, associée à un résultat de séquençage partiel spécifique du virus Monkeypox.

A télécharger - Document à destination des professionnels de santé

Définition des personnes-contact à risque

Personne-contact à risque 

Toute personne ayant eu :

  • un contact direct non protégé sans notion de durée avec la peau lésée ou les fluides biologiques d’un cas probable ou confirmé symptomatique, notamment rapport sexuel (avec ou sans préservatif), actes de soin médical, paramédical ou de toilette ; OU 
  • un contact physique indirect par le partage d’ustensiles de toilette ou de cuisine, ou des textiles (vêtements, linge de bain, literie) utilisés par le cas probable ou confirmé symptomatique. 

Personne-contact à risque négligeable 

  • toute personne ayant eu un contact à risque tel que décrit ci-dessus en présence de mesures de protection efficaces portées par la personne-contact, à l’exception des rapports sexuels qui restent toujours à risque. Les mesures de protection efficaces vis-à-vis du contact physique sont notamment le port de gants étanches (latex, nitrile, caoutchouc) ; 
  • toute autre situation. 

A télécharger - Documents pour déclarer la maladie

Partenaires de la surveillance

  • Les Agences régionales de santé : liste et localisation : http://www.ars.sante.fr
  • Le Centre national de référence (CNR) des Orthopoxvirus :

Institut de Recherche Biomédicale des Armées (IRBA) 
1 Place Valérie André 91220 Bretigny/Orge 
Courriel : irba-cnropv.accueil.fct@def.gouv.fr 
Responsable : Dr Olivier FERRARIS - Tél. : 06 03 87 58 59
Email : olivier.ferraris@intradef.gouv.fr   
Site internet : https://irba.sante.defense.gouv.fr/cnr/#orthopoxvirus 

Pour en savoir plus sur les missions des Centres nationaux de référence, cliquer ici.

L’expertise, en lien avec la recherche et en appui aux décideurs

Santé publique France entretient des liens étroits avec l’ANRS-MIE en matière de veille scientifique et pour discuter des actions prioritaires de recherche à mettre en œuvre. Elle collabore aussi avec des équipes de modélisation dans le but d’explorer différentes hypothèses, comme notamment l’impact relatif des mesures de prévention chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes en 2022.

Santé publique France contribue aux travaux des instances d’expertise en santé, en partageant notamment ses connaissances et données sur la situation épidémiologique liée au mpox et sur les activités de vaccination : Haute Autorité de Santé (HAS), Haut conseil de la santé publique (HCSP), etc.

Des actions de prévention contre la mpox

Une communication qui s’adapte à la dynamique de l’épidémie et aux connaissances scientifiques

Santé publique France informe les populations des mesures de prévention adaptées pour diminuer le risque de contamination par le virus Monkeypox, sous la forme de site internet, de campagnes médiatiques ou de diffusion d’outils spécifiques sur le terrain.

Afin de sensibiliser le public au repérage des symptômes et à l’importance de la vaccination, Santé publique France s’appuie sur :

  • les acteurs de terrain ;
  • le site sexosafe.fr, dédié à la sexualité des HSH ;
  • le site vaccination-info-service.fr pour les professionnels de santé et le grand public concernant la vaccination ;
  • la création et la diffusion d’affiches et de flyers ;
  • des campagnes d’information (digitale, radio…)

Mpox-info-service.fr : un dispositif d’écoute pour répondre aux questions sur la variole du singe

Subventionnée par Santé publique France et portée par SIS Association, la ligne téléphonique « Mpox info service » est accessible tous les jours de 8h à 23h, au numéro vert 0 801 90 80 69 (appel et services gratuits, anonyme et confidentiel). Ce dispositif a en charge d’accompagner les messages de prévention et les mesures de protection, d’informer sur les symptômes, les traitements et la vaccination, de conseiller et d’orienter vers les dispositifs de prise en charge.

Appui à la vaccination préventive contre la mpox

Conformément à ses missions, Santé publique France contribue à la stratégie vaccinale de la mpox sur plusieurs volets : 

  • contribution à l’élaboration et l’adaptation des stratégies vaccinales ;
  • évaluation de la couverture, de l’efficacité et de l’impact vaccinal ;
  • approvisionnement des vaccins de l’achat à la distribution des doses de vaccin en lien avec l’ANSM, dans le cadre d’un schéma logistique établi avec le ministère chargé de la santé et en soutien de la stratégie globale de vaccination établie par le Gouvernement ;
  • information sur la vaccination.

Par l’intermédiaire de l’Etablissement pharmaceutique, Santé publique France assure pour le compte de l’Etat la gestion des stocks de vaccins (commandes, stockage sur sa plateforme nationale et chez ses dépositaires) et l’organisation des livraisons de vaccin dans les différents établissements.

Santé publique France propose également sur le site vaccination-info-service deux espaces dédiés : l’un en direction du grand public et l’autre en direction des professionnels, pour mieux les accompagner dans leur pratique. 

Pour en savoir plus sur la vaccination et l’accès aux lieux de vaccination :