Introduction : les objectifs de cette étude étaient de caractériser les épidémies de bronchiolite dans l'agglomération nantaise, d'étudier la complémentarité des différentes sources de données et d'affiner les critères d'alerte d'épidémie. Méthode : une analyse rétrospective a été réalisée de 2007 à 2012 à partir des séjours hospitaliers d'enfants âgés de moins de 2 ans avec un diagnostic de bronchiolite (PMSI) au CHU de Nantes et à partir des isolements du virus respiratoire syncytial (VRS) du laboratoire de virologie. Les données individuelles issues du système SurSaUD® (SOS Médecins Nantes et OSCOUR® (passages aux urgences)) ont été utilisées en complément pour 2011-2012. Résultats : sur la période d'étude, 2 721 séjours hospitaliers au CHU de Nantes ont été recensés, dont 64% étaient survenus pendant des périodes de circulation du VRS. Par rapport aux épidémies précédentes, l'épidémie 2011-2012 a été plus courte et plus rapide, conduisant à un pic précoce (début décembre) et à un nombre d'hospitalisations élevé lors du pic (n=64). La modélisation par une régression périodique des nombres hebdomadaires de bronchiolites hospitalisées entre 2007 et 2012 (PMSI) a permis de construire un seuil d'alerte d'épidémie. En raison de la bonne concordance entre le PMSI et OSCOUR®, ce seuil a été utilisé prospectivement pour la surveillance en temps réel. Discussion-conclusion : cette étude souligne l'intérêt et la complémentarité des données du système SurSaUD® pour la surveillance en temps réel des épidémies de bronchiolite. La dynamique de ces épidémies est variable d'une région à l'autre, ce qui justifie une analyse locale des données de surveillance. Ces analyses permettent aux établissements hospitaliers de graduer leurs niveaux d'alerte et d'adapter l'organisation des soins à la situation épidémiologique. (R.A.)
Auteur : Fortin N, Gras Le Guen C, Picherot G, Guerin P, Moreau Klein A, Coste Burel M, Surer N, Roze JC, Hubert B
Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2014, n°. 3-4, p. 58-64
