Points clés
Télédéclaration
- En Centre-Val de Loire, la télé-déclaration de la tuberculose (via l’application e-DO) atteint les 85% des déclarations au premier trimestre 2024, à un niveau supérieur au taux national de dématérialisation de la déclaration.
Evolution de l’incidence de la tuberculose
- Le taux d’incidence standardisé en Centre-Val de Loire (6,6 cas pour 100 000 habitants) est légèrement inférieur à celui enregistré en France hexagonale (7,1 cas pour 100 000 habitants). Il est le deuxième plus élevé enregistré en France hexagonale après l’Île-de-France (13,8 cas pour 100 000 habitants).
- Augmentation du taux de déclaration standardisé en 2023 par rapport aux deux années précédentes. Une baisse de cet indicateur a été enregistrée sur la période 2020-2022, probablement en grande partie liée à la crise sanitaire.
- Le taux de déclaration standardisé continue de globalement diminuer sur les 10 dernières années en Centre-Val de Loire comme au niveau national. Ce taux était en 2023 comparable à ceux enregistrés avant la période pandémique.
- L’incidence de la tuberculose est plus élevée chez les hommes et les 15-24 ans.
- L’incidence est en diminution continue au-delà de 40 ans et la moitié des cas déclarés ces cinq dernières années concerne des adultes jeunes (25-39 ans).
- Les cas de tuberculose maladie déclarés concernent majoritairement des personnes en situation de grande vulnérabilité, arrivées récemment de zones ou pays de forte endémicité tuberculeuse ou issues de l’immigration.
Principales caractéristiques clinico-épidémiologiques de la tuberculose
- Les cas de tuberculose pulmonaire, isolée ou associée à des localisations extra pulmonaires, restent très majoritaires (80%) et bacillifères donc contagieux (baar positif ou examen microscopique positif) dans la moitié des cas.
- La fréquence des localisations sévères (méningo-encéphalite ou miliaire) reste faible (<20% des cas) et stable ces dernières années.
Multirésistance
- La fréquence des cas de tuberculose multi-résistante (MDR) aux deux principaux antituberculeux de première ligne (isoniazide et rifampicine) reste faible et stable en France, idem en Centre-Val de Loire.
Issues de traitement
- En termes d’indicateurs de performance de la lutte antituberculeuse (LAT), l’information sur l’issue du traitement était présente chez 84% des cas et donc comparable à l’objectif de succès thérapeutique fixé par l’OMS (85%).
