Points clés
Indicateurs SI-DEP
- Une augmentation progressive cohérente des taux d’incidence et de positivité des infections à SARS-CoV-2 est observée à partir de la S32/2020 jusqu’au pic de 2ème vague en S44/2020. Concomitamment au 2ème confinement national, la circulation virale marque une baisse puis une phase plateau à un niveau élevé, pour reprendre une phase exponentielle à partir de la S06/2021 puis atteindre le pic de la 3ème vague en S13/202. Cette 3ème vague correspond à la diffusion du variant Alpha. Un accroissement important des capacités de dépistage est observé avec une activité maximale en S13/2021.
- Le taux de dépistage de cas symptomatiques est globalement moins élevé sur l’ensemble des périodes d’analyse que celui estimé pour les cas asymptomatiques. Inversement, le taux de positivité est globalement plus élevé chez les symptomatiques.
- A Partir de la S32/2020, le taux d’incidence est globalement plus élevé pour les cas asymptomatiques de moins de 15 ans et de 75 ans et plus. Il est plus élevé chez les symptomatiques pour les 15-64 ans. Pour les 65-74 ans, ce taux est similaire pour les symptomatiques et les asymptomatiques.
- Aux pics des 2ème et 3ème vagues, les 8 départements franciliens avaient un taux d’incidence dépassant les 400 cas pour 100 000 habitants.
- Contrairement à la plupart des régions de France métropolitaine, l‘activité épidémique observée en Île-de-France au cours de la 3ème période était plus intense que celle concernant la 2ème période d’analyse quel que soit le département et la classe d’âge concernés.
Indicateurs SI-VIC
- L’Ile-de-France a présenté des taux d’hospitalisation et d’admission en soins critiques les plus élevés en France métropolitaine en périodes 1 et 3, la troisième période présentant des taux les plus élevés: 456,2 pour 100 000 habitants (taux d’hospitalisation) et 109,6 pour 100 000 habitants (taux d’admission en soins critiques).
- Au total, entre Mars 2020 et mai 2021, 117 314 nouvelles hospitalisations (majoritairement les plus de 80 ans) et 24 696 nouvelles admissions en soins critiques (principalement les 60-79 ans) ont été recensées.
Surveillance en services de réanimation sentinelles
- Depuis mars 2020, 1 054 patients (âge médian de 63 ans) confirmés positifs au SARS-CoV-2 ont été documentés après admission aux services de réanimation sentinelles en d’Île-de-France,
- Une augmentation modérée de la proportion de femmes admises en réanimation était observée au cours des trois périodes.
- 94 % à 98 % des cas décédés présentaient soit une comorbidité soit un âge de 65 ans et plus.
Surveillance en ESMS
- 4 917 épisodes de COVID-19 ont été déclarés en ESMS; 31 % lors de la 1ère période, 41 % et 28 % lors de la 2ème et 3ème périodes respectivement.
- La survenue des cas confirmés de COVID-19 est plus marquée lors de la 1ère période. Au totale 33 619 cas confirmées (dont 51 % en 1ère période) chez les résidents et 16 464 (dont 47 % en 1ère période) chez les membres du personnel. Les cas sont survenus majoritairement dans les EHPAD.
- Parmi 7 658 décès chez les résidents, 77 % sont survenus lors de la 1ère période. 70 % de ces décès sont survenus au sein de l’établissement.
- Le taux d’attaque, le taux d’hospitalisation, et la létalité chez les cas résidents sont plus élevés lors de la 1ère période. La baisse en 3ème période est liée à la vaccination et la couverture vaccinale importante dans les ESMS.
Indicateurs SurSaUD®: OSCOUR® (services des urgences) et SOS médecins
- Le nombre de passage aux urgences pour suspicion de COVID-19 est plus marqué lors de la 1ère vague épidémique, tandis que les 2ème et 3ème vagues sont plus étalées dans le temps.
- La part d’activité liée à la COVID-19 dans l’ensemble des passages aux urgences est plus élevée lors de la 1ère vague, à 32,7 % au pic en S13/2020.
- La part d’hospitalisation liée à la COVID-19 parmi l’ensemble des hospitalisations après passages aux urgences est plus élevée lors de la 1ère vague avec un pic à 43,9 % en S13/2020.
- Le nombre d’actes SOS médecins est plus marqué lors des 1ère et 2ème vagues (à 2 907 actes et 1 582 actes en S13/2020 et S43/2020 respectivement) et plus modéré mais étalé lors de la 3ème vague (853 actes en S12/2021).
- Les parts d’activité liées à la COVID-19 parmi l’ensemble des actes SOS médecins suivent les mêmes tendances décroissantes avec des pics respectifs de 29,8 %, 14,8 %, et 7,5 %.
- Les activités des services d’urgences et de SOS Médecins sont globalement cohérentes.
- Le taux d’hospitalisation (après recours aux urgences pour suspicion de COVID-19) tous âges augmente significativement au cours des 3 périodes d’étude: il est à 30,1% (1ère vague), 33,9% (2ème vague) et 47,2% (3ème vague).
Surveillance de la mortalité
- Une surmortalité (toutes causes) marquée était observée au cours des 3 périodes, l’excès de mortalité étant estimé à +67 %(période 1), +14% (période 2) et +15% (période 3) en Île-de-France.
- Entre mars 2020 et mai 2021, 25 700 décès pour la COVID-19 sont survenus en établissements de soins dont 21 % ont été enregistrés en établissement de soins médico-sociaux.
Vaccination
- Les tendances à la baisse observées de taux d’incidence et des indicateurs hospitaliers sont cohérentes avec l’évolution à la hausse de la couverture vaccinale dans toutes les classes d’âge à partir de la S52/2020.
