Enquête de couverture vaccinale à Mayotte en 2019

Ce rapport est issu du traitement et de l'analyse des données de l'enquête sur la couverture vaccinale réalisée à Mayotte, du 6 juin au 2 août 2019. L'objectif de cette étude était d'évaluer la couverture vaccinale des enfants et adolescents, afin de mieux orienter les politiques publiques en matière de vaccination. Les analyses ont porté sur les données de vaccination recueillies dans les carnets de santé des enfants âgés de 24-59 mois, 7-11 ans et 14-16 ans et ont été comparées à celles de la première enquête de couverture vaccinale réalisée en 2010. Les résultats de cette enquête montrent que quelle que soit la valence et la classe d'âge considérée, la proportion d'enfants à jour de leurs vaccinations était toujours inférieure à l'objectif absolu des 95 %. Toutefois, chez les 24-59 mois, la couverture vaccinale de 7 des 12 valences étudiées (DTP, Coq, HiB, HepB et BCG) est comprise entre 90 % et 95 %. Les couvertures ROR et Hépatite B sont supérieures à 80 % pour les 3 classes d'âge. Il en va de même pour le BCG, à l'exception des 7-11 ans qui ont une couverture BCG légèrement inférieure. Par contre, les couvertures DTP, coqueluche et Hib des 7-11 ans et 14-16 ans sont largement insuffisantes. La couverture pneumocoque est faible chez les 24-59 mois (71,7 %) et chez les 7-11 ans (50,9 %). La très faible couverture du méningocoque C chez les 24-59 mois (13,3 %), témoigne du retard pris dans la mise en oeuvre des recommandations vaccinales pour cette valence recommandée dans le schéma vaccinal depuis 2017 et obligatoire pour les enfants nés après 2018. Globalement, la couverture vaccinale des 24-59 mois, sensiblement améliorée par la campagne de rattrapage vaccinal réalisée par Santé publique France en 2018, est proche de celle constatée au niveau national. A contrario, les statuts vaccinaux des deux classes d'âge les plus élevées sont largement insuffisants avec seulement 41,4% des 7-11 ans et un quart des 14-16 ans à jour pour au moins 8 des 12 valences testées. L'existence de groupes non immunisés constitue des foyers épidémiques potentiels dont les conséquences en termes de santé publique peuvent être importantes. Plusieurs stratégies complémentaires peuvent être proposées afin d'améliorer la couverture vaccinale. Elles reposent en premier lieu sur un renforcement des mesures de contrôle du statut vaccinal suivi d'un rattrapage individuel ou d'une campagne collective afin de mieux lutter contre les maladies à prévention vaccinale encore présentes à Mayotte.