Les Jeux Olympiques et Paralympiques de Paris (JOP) accueilleront des millions de visiteurs cet été. Cet événement fédérateur est aussi porteur d’enjeux sanitaires qui s’accompagnent d’une vigilance accrue, particulièrement en Île-de-France et dans les régions accueillant les compétitions. Ainsi, Santé publique France est pleinement mobilisée pour mettre en œuvre un dispositif de veille sanitaire et de surveillance épidémiologique renforcé, sensibiliser et prévenir les risques pour la santé des populations et être en capacité d’alerter et d’apporter une réponse opérationnelle à travers la mobilisation des stocks stratégiques des produits de santé ou de la réserve sanitaire. Du 8 juillet jusqu’au 15 septembre, en collaboration avec ses partenaires, Santé publique France déploiera au niveau national ses dispositifs habituels en saison estivale, enrichis de remontées d’information par les acteurs pré-hospitaliers (SAMU, pompiers, secouristes) et d’une veille internationale des risques infectieux.
Une cartographie des potentiels risques sanitaires
Tout rassemblement de population peut être à l’origine d’une augmentation des risques sanitaires. Les agents de Santé publique France, en lien avec leurs homologues internationaux et leurs partenaires, ont identifié les potentiels événements sanitaires pouvant survenir à l’occasion des JOP de Paris 2024. L’agence a ainsi réalisé une cartographie des risques à partir :
- de la littérature scientifique documentant les événements sanitaires en lien avec les grands rassemblements,
- de la situation épidémiologique locale, nationale et internationale concernant différentes pathologies infectieuses,
- des conditions environnementales.
Ces risques ont été hiérarchisés en fonction de leur gravité et de leur probabilité de survenue en période estivale, en tenant compte des flux de population à venir. Parmi les principaux risques identifiés figurent notamment :
- les risques infectieux : toxi-infections alimentaires collectives, arboviroses, rougeole…
- les risques naturels et environnementaux : canicule, pollution de l’air ou de l’eau, inondations ;
- les traumatismes, notamment ceux liés aux mouvements de foule.
Nos expériences précédentes dans la surveillance des grands rassemblements (Armada de Rouen, COP21, Euro de football 2016…) ainsi que le retour d’expérience des JOP de Londres en 2012 ont montré l’importance de disposer de systèmes de surveillance réactifs, en capacité d’assurer une remontée quotidienne des informations.
De nouveaux dispositifs de surveillance mobilisés pour les JOP2024
Santé publique France fait évoluer son dispositif de veille et d’alerte en collaboration avec ses partenaires. De nouveaux dispositifs seront mis en place pour compléter les dispositifs existants et renforcer les capacités à détecter tout événement inhabituel ayant un impact sur la santé et limiter les risques sanitaires sur le territoire français :
- une veille internationale des signaux infectieux assurée avec l’appui de l’ECDC ;
- un système de surveillance basé sur les données SAMU qui permettra de suivre la volumétrie d’appels toutes causes et les prises en charge assurées par les SAMU en lien avec le déroulement des JOP 2024 ;
- une surveillance non spécifique menée en partenariat avec la Brigade des Sapeurs-Pompiers de Paris (BSPP). Elle permettra de recueillir les données de la prise en charge de victimes à Paris et en petite couronne (départements 92, 93 et 94) pour différents tableaux cliniques (traumatisme, difficultés respiratoires, vomissements et/ou diarrhées, douleur thoracique, consommation d’alcool ou de substance illicite, symptômes généraux, noyade…) ;
- une surveillance non spécifique déployée avec les principales associations de secouristes (dispositifs prévisionnels de secours), autour des sites de compétition et sur certains sites de festivités en Île-de-France, qui permettra, comme pour la BSPP, un suivi de la prise en charge de victimes pour des tableaux cliniques similaires.
La mobilisation des dispositifs utilisés en routine et des dispositifs saisonniers
La surveillance est au cœur de l’action de Santé publique France. Tout au long de l’année, elle s’appuie sur des systèmes robustes utilisés en routine, dont certains sont en capacité d’assurer une remontée quotidienne des informations, comme :
- Le système de surveillance syndromique SurSaUD® (SURveillance SAnitaire des Urgences et des Décès), pour identifier en temps quasi réel un évènement inattendu dans les données des urgences hospitalières, des associations SOS Médecins ou de mortalité et évaluer l’impact (ou l’absence d’impact) d’une menace potentielle sur le recours aux soins et la santé de la population. Outil d’aide à la gestion, il contribue en particulier à la mise en place réactive d’actions de santé publique.
- Le dispositif de surveillance des maladies à déclaration obligatoire (MDO) pour identifier et décrire de façon exhaustive les cas de 38 maladies infectieuses. Dans le contexte des JOP, il s’agit de détecter au plus tôt toute situation susceptible d’évoluer vers un cluster ou une épidémie afin de mettre en œuvre des mesures de contrôle et de prévention.
- Les dispositifs de surveillance microbiologique portés par les Centre nationaux de référence (CNR) pour assurer des missions d’expertise, de conseil, de contribution à la surveillance épidémiologique et d’alerte. Vingt CNR couvrant les agents infectieux retenus lors de la cartographie des risques apporteront leur contribution à la surveillance.
- Les systèmes de surveillance à partir des réseaux de laboratoires (3Labos), médecins (Réseau Sentinelle) et services hospitaliers volontaires (services hospitaliers de néphrologie pédiatrique et de pédiatrie), pouvant générer des signaux et alertes.
- Le Consortium Emergen dans le cadre de la surveillance génomique du SARS-CoV-2 pour identifier des variants émergents sur le territoire.
- Le dispositif SUM’EAU pour détecter dans les eaux usées la présence (ou l’absence) de virus et l’évolution des tendances de détection du virus de la Covid-19 dans un territoire donné.
Les dispositifs de surveillance saisonniers sont également activés :
- Le Système d’alerte canicule et santé (Sacs), piloté par Santé publique France, dont l’objectif est d’anticiper les vagues de chaleur susceptibles d’avoir un impact sanitaire majeur et de permettre la mise en place rapide de mesures de prévention et de gestion de l’évènement. Il est opérationnel chaque année entre le 1er juin et le 15 septembre et est déclenché dès le passage d’au moins un département en vigilance orange.
- La surveillance des noyades en France, du 1er juin au 30 septembre, coordonnée par Santé Publique France et le Système National d’Observation de la Sécurité des Activités Nautiques (SNOSAN). Elle permet de collecter et d’analyser les données concernant les noyades, suivies de décès ou non.
- La surveillance des arboviroses (dengue, chikungunya et Zika) qui repose sur la déclaration obligatoire avec signalement de tout cas documenté biologiquement. Cette surveillance est renforcée du 1er mai au 30 novembre sur tout le territoire hexagonal avec l’objectif de permettre l’intervention rapide des opérateurs publiques de démoustication.
La restitution des résultats de la surveillance sanitaire des JOP sera effectuée à partir de la semaine du 15 juillet 2024, via les bulletins hebdomadaires nationaux et régionaux publiés chaque semaine sur notre site et disponibles dans l’espace dédié aux JOP2024.
« L’Agence a toujours répondu présente lors d’événements de grande ampleur. Les JOP ne font pas exception. Depuis plusieurs années, les équipes se préparent pour assurer leurs missions d’alerte, de surveillance et de prévention avec le Ministère en charge de la santé et Paris 2024. Nous avons pu nous appuyer sur notre expérience passée et le retour d’expérience de pays organisateurs de JO. Aujourd’hui, de nouveaux systèmes de surveillance développés en partenariat, viennent renforcer un système de surveillance multi-sources, robuste et déjà actif tout au long de l’année, et capable d’assurer une remontée quotidienne des informations. Pendant toute la durée des JOP, ils contribueront à la détection précoce d’alertes et des signaux identifiés et validés par les épidémiologistes, afin d’éclairer les décideurs et d’informer la population. La réserve sanitaire, l’établissement pharmaceutique et nos experts de la prévention seront prêts pour intervenir en fonction des signaux repérés et des besoins. »
Dr Caroline Semaille, Directrice générale de Santé publique France
Santé publique France et les JOP : où trouver l’info ?
Un espace dédié à l’action de l’Agence pendant les JOP est disponible en Une du site de Santé publique France à partir du 20 juin. Il permet d’accéder à toute l’actualité, aux bulletins hebdomadaires, aux outils de prévention et à une FAQ à destination des professionnels de santé.
