Étude longitudinale des changements éprouvés par les civils exposés aux attentats de novembre 2015 à Paris

Introduction : Après les attentats du 13 novembre 2015, Santé Publique France a mis en place une enquête épidémiologique : l'Enquête de Santé publique Post-Attentats de novembre 2015 (ESPA 13 novembre). Une première phase a été réalisée en 2016, puis réitérée en 2020, afin de connaître l'impact post-traumatique des attentats. Elle se compose de questions fermées et de questions ouvertes. Nous exposons ici l'analyse des réponses des populations civiles aux questions ouvertes suivantes : " Diriez-vous que l'expérience que vous avez vécue vous a changé, d'une manière ou d'une autre ? Pourriez-vous nous expliquer en quoi ? ". Nous comparons les réponses apportées en 2016 et 2020. Objectif: Il s'agit de connaître l'impact individuel des attentats sur les personnes civiles et son évolution entre 2016 et 2020. Méthode : S'appuyant sur une analyse qualitative, nous comparons les résultats à deux temps différents et observons l'évolution de ces réponses. Le matériel est composé de courts témoignages en lien avec la question d'intérêt et sont traités par analyse thématique inspirée de la grounded theory. Nous analysons les réponses de 2016 et de 2020 indépendamment les unes des autres, puis comparons les thématiques émergeantes. Résultats : Les résultats mettent en évidence la présence de symptômes associés au trouble de stress post-traumatique avec des symptômes d'intrusion, de l'évitement persistant des stimuli associés à l'événement traumatique, une altération des cognitions et de l'humeur, des modifications de l'état d'éveil et de la réactivité liées à l'événements traumatique, une souffrance significative, et parfois des éléments dissociatifs. Cinq ans après les attentats, on constate toujours la présence de troubles chez une partie des sujets. Les plus en souffrance présentent un profil figé sans projection dans l'avenir, vivant au jour le jour avec parfois des conduites à risques associées. Le sens de leur existence leur échappe. Une autre partie des répondants tentent de trouver un sens à leur vie. Ils cherchent de nouveaux projets de vie. Le processus de transformation de leur individualité est en cours. Pour d'autres, enfin, dont le profil apparaît dans les témoignages de 2020, des changements ont été opérés : elles sont parvenues à faire le deuil de leur vie passée, de ce qu'elles étaient et à surmonter leur traumatisme. Elles sont résilientes et, pour certaines, présentent un fonctionnement psychique suggérant une croissance post-traumatique. Conclusion : L'impact psychique des attentats sur les civils reste toujours présent avec des manifestations de souffrance importantes, mais une certaine forme d'adaptation sous forme de résilience, voire de croissance post-traumatique, est engagée pour certains cinq ans après les attentats de novembre 2015.