Points clés
VIH/Sida
- La participation des biologistes et cliniciens de Guyane à la déclaration obligatoire VIH ne cesse de diminuer depuis 2016 : le taux d’exhaustivité s’élevait à 7% en 2021 en Guyane. En conséquence le taux de découvertes de nouvelles séropositivité ne peut pas être estimé à partir du système de surveillance.
- D’après l’enquête LaboVIH, le taux de sérologies VIH réalisées était très supérieur en Guyane par rapport à la métropole hors Ile de France (225 sérologies pour 1000 habitants en Guyane contre 30 / 1000).
- D’après l’enquête LaboVIH, le taux de sérologies positives était également très supérieur en Guyane avec 7,2 résultats positifs pour 1000 sérologies réalisées contre 1 / 1000 en France métropolitaine hors Ile de France.
Impact du Covid-19 sur le dépistage des infections sexuellement transmissibles
- Une baisse du dépistage des IST (Chlamydia trachomatis, infection à gonocoque, syphilis) a été observée au cours de la pandémie de Covid-19. Une reprise a été observée en 2021 en laboratoires mais pas en CEGIDD où le nombre de dépistage a continué de diminuer.
Infection à Chlamydia trachomatis
- En 2021, le taux de dépistage d’infections à Ct était en hausse et s’élevait à114,6 pour 1000 habitants en Guyane soit presque trois fois le taux national (41,8 pour 1000 habitants) pour les dépistages remboursés par l’Assurance maladie.
- En Guyane, 78,9% des personnes testées en 2021 étaient des femmes dont le taux de dépistage élevé (172,4 versus 50,9 pour 1000 chez les hommes) peut s’expliquer par la recommandation de la HAS, depuis 2018, d’un dépistage opportuniste systématique des femmes de 15 à 25 ans.
- En 2021, le taux de diagnostics de Ct traités était de 3,7 pour 1000 personnes âgées de 15 ans en Guyane et plus soit un taux deux fois plus élevé qu’à l’échelle nationale (1,7 pour 1000).
- En CeGIDD, les dépistages était en baisse mais le taux de positivité stable aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
- Parmi les cas diagnostiqués en CeGIDD en 2021, les femmes représentaient 60% qui étaient également majoritaire parmi les dépistages. Environ 2/3 des cas avaient moins de 26 ans.
Syphilis
- Depuis 2020, une hausse des cas de syphilis congénitale est observée dans l’Ouest guyanais. Plus de la moitié des cas a eu une issue défavorable: perte fœtale, avortement spontané, accouchement prématuré et/ou syphilis congénitale. Les cas de syphilis congénitales sévères étaient liés dans tous les cas à l’absence de suivi ou à un suivi très tardif. Un point de situation est présenté en page 19 par le Dr Hcini, gynécologue obstétricien au CHOG.
- En 2021, environ 26 459 personnes de 15 ans et plus ont été testées au moins une fois pour une infection à syphilis, soit un taux de dépistage de 132,9 pour 1000 habitants en Guyane soit près de trois fois le taux national (51,1 pour 1000 habitants) pour les dépistages remboursés par l’Assurance maladie.
- En Guyane, la majorité des personnes testées étaient des femmes (71,7%) dont le le taux de dépistage est plus élevé que chez les hommes (181,8 versus 79,1 pour 1000 chez les hommes) ; le taux le plus bas était observé chez les hommes jeunes de moins de 25 ans avec 45,4 dépistages pour 1000 habitants.
- En CeGIDD, les dépistages étaient en baisse mais on observe une hausse du taux de positivité aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
- Parmi les cas diagnostiqués en CeGIDD en 2021, la majorité était des hommes 58,8% bien qu’ils soient moins dépistés que les femmes. De plus, 2/3 des cas avaient moins de 26 ans et la majorité étaient nés en France (69,0%).
- La majorité des diagnostics de syphilis en CeGIDD a été fait au stade primaire et cette part était en hausse en 2021 (64,7% contre 48,3% sur 2018-2020).
